胸骨骨折的癥狀是什么？胸骨骨折怎么治療？

　　胸骨骨折是由于由暴力直接作用胸壁所致，導致胸壁遭受猛烈撞擊或受到擠壓而造成，較常見的是由于車禍的減速傷或直接撞擊傷引起,亦可是擠壓及鈍器直接打擊造成的損傷，損傷的部位多位于胸骨體，大多為橫斷骨折，好發于胸骨柄與胸骨體交界處或胸骨體。間接暴力作用時通過縱向傳導、杠桿作用或扭轉作用使遠處發生骨折，如從高處跌下足部著地時，軀干因重力關系急劇向前屈曲，胸腰脊柱交界處椎體受折刀力的作用而發生壓縮性骨折(傳導作用)。

　　生活和工作中的長期、反復、輕微的直接或間接損傷，可致使肢體某一特定部位成為積累性勞損，也容易導致胸骨骨折，不過這類患者比較少見。

　　可合并心臟大血管，胸壁血管及氣管胸膜損傷而引起胸腔積血，氣胸和胸廓反常呼吸等嚴重并發癥，傷情復雜，易導致嚴重后果，對于胸骨骨折合并有胸腹臟器損傷者，由于所遭受外力較強大，通常有多處肋骨骨折，形成連枷胸的比例較高，胸廓的穩定性差，易出現反常呼吸，短時間內引起呼吸，循環衰竭。同時合并有胸腹臟器損傷，更造成病情的復雜，兇險，甚至造成病人的死亡，因此，對于此類病人應該積極進行手術治療。

　　胸骨為堅韌扁骨創傷性胸骨骨折僅占胸部創傷的110％～ 515％。多由直接暴力或作用于胸前的擠壓力量所造成，如汽車撞壓房屋倒塌壓傷，鈍器打擊傷，身體運動中前胸被硬物撞擊等脊柱過度屈曲亦可造成胸骨骨折。刀刺傷致胸骨不全骨折較少見。

　　(1)可有胸骨區疼痛，腫脹，壓痛，咳嗽及深吸氣時疼痛加劇等臨床癥狀，伴有呼吸道、胸腔血管或脊柱損傷。胸骨骨折病人有明顯胸痛，呼吸和變動體位時疼痛加重，呼吸淺快，咳嗽無力和呼吸道分泌物增多。

　　(2)體檢時可有胸骨部位可見畸形胸骨區腫脹，明顯壓痛，可捫及到骨磨擦音;合并肋骨骨折時可有反常呼吸運動，易合并鈍性心臟損傷，氣管，支氣管和胸內大血管及其分支損傷。

　　(3)骨折重疊移位時，可觸及畸形及骨磨擦音或骨折端隨呼吸移動。

　　(4)X線檢查可顯示胸骨骨折和移位。

　　本病無有效的預防措施，主要是要注意日常生活安全，對有合并胸內器官損傷的患者，應積極進行搶救，并送醫院。本病多由直接暴力或作用于胸前的擠壓力量所造成，如汽車撞壓房屋倒塌壓傷，鈍器打擊傷，身體運動中前胸被硬物撞擊等脊柱過度屈曲亦可造成胸骨骨折。

　　胸骨骨折一般通過X線檢查就可以診斷，正側位平片可見骨折斷裂線，多為橫斷形，可有兩處以上骨折線，并可發生移位。胸骨骨折的診斷較容易，一般有明顯的外傷病史，一些病史不清，而臨床表現也不明顯的患者，則需要依靠胸骨的側位或斜位X 線片來進行診斷，一般都可以確診，如果懷疑有合并損傷，則需要進行B超掃描。

　　勞損及退行性胸骨骨折患者可適當補鈣和維生素D包括含鈣(牛奶及奶制品、大豆及所有豆類、花生、甘藍類蔬菜(蔬菜食品)、綠花菜、綠色葉菜、核桃、葵花子等。)和維生素D(魚肝油、沙丁魚、鯡魚、鮭魚、鮪魚、牛奶、奶制品。)的食物。

　　飲食禁忌

　　(1)忌盲目補充鈣質。對于骨折后臥床期間的病人，盲目地補充鈣質，并無裨益，還可能有害。

　　(2)忌多吃肉骨頭：有些人認為，骨折后多吃肉骨頭，可使骨折早期愈合。其實不然，現代醫學經過多次實踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期愈合，反而會使骨折愈合時間推遲。

　　(3)忌偏食。

　　(4)忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物。

　　(以上資料僅供參考，詳細請咨詢醫生)

　　單純性無移位的胸骨骨折的治療以臥床休息及止痛為主，有移位者待全身傷情穩定后，早期行骨折復位。

　　1、閉式手法復位

　　病人仰臥，胸骨過伸，雙臂上舉超過頭部，0.5％~1％普魯卡因局部麻醉后，施術者往胸骨骨折之下折段用力加壓使之復位。此法適用于胸骨橫斷并有移位之骨折。

　　2、手術固定

　　也用于骨折移位明顯，手法復位困難或胸骨骨折伴有連枷胸者。手術可在局麻或全麻下施行，于骨折處正中切口，用骨膜剝離器或持骨器撬起骨折端，使之上下端對合，然后在骨折上、下折段鉆孔，以不銹鋼絲固定縫合。